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声嘶四年余,喉镜下双声带小结摘除术
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时间：2008-2-27 11:52:55 作者：admin 点击：
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声嘶四年余,喉镜下双声带小结摘除术医生在线以各种医疗、营养、美容、保健、两性等健康资讯为基础，搭建良好的医护、医患、病友交流平台，为您解答健康问题，助您寻医问药及就医援助服务。
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患者：许××，女，28岁，已婚
就诊日期：2007年11月15日
主诉：声嘶四年余
现病史：患者四年多以前无明显诱因出现声嘶，声嘶多在说话较多及劳累时明显加重。曾对症保守治疗（具体不详），但症状只能缓解，不能够根除，且自觉症状逐渐加重。今患者入院就诊，门诊以“声带小结”收入院。
查体：咽粘膜慢性充血。双声带前、中1/3处可见灰白色结节状隆起，声带活动好，闭合差。其它无异常。
实验室检查：血常规、尿常规、心电图、胸透、肝功能、肾功能、电解质均正常，HbsAg（－）。
治疗计划：患者4年多以前无明显诱因出现声嘶，保守对症治疗不见好转，经检查无手术禁忌，拟择期手术（支撑喉镜下声带小结摘除术（双）），抗炎对症治疗。
手术时间：2007年11月15日
手术经过：半卧位，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾，用支撑喉镜挑起舌根及会厌，暴露声门固定好支撑喉镜，于显微镜下用各种喉显微器械摘除双侧声带小结，撤除支撑喉镜，术毕。术中见双声带前、中1/3处结节状隆起，声带喉面粘膜增生。术程顺利，手术用时20分钟（14点20分开始至14点40分结束）。摘除组织病理检查无异常。
术后医嘱：休声二周。
次日查体（2007年11月16日上午9点）：患者咽粘膜无急性充血及水肿，双声带无水肿，稍充血，声带活动好、闭合好。术部粘膜恢复好。
患者要求出院。同意出院，嘱咐休声二周，二周后复诊。
入院日期：2007年11月15日11点45分
出院日期：2007年11月16日10点
住院天数：1天
二周后复诊：双声带完全正常，无声嘶。
医生点评：该患者有四年余声嘶病史，经专科检查可见“双声带前、中1/3处灰白色结节状隆起，声带活动好，闭合差”，“双声带小结”诊断明确。患者曾行保守治疗，病情并无好转，并呈进行性加重。经询问及检查，无手术禁忌症，建议行手术治疗。喉镜下摘除声带小结，手术时间短，创伤小，效果好。该患者恢复良好，手术效果非常好。 |
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